少吃点如何助长寿？近百分综述强力阐述 | 热心肠日报

今天是第1950期日报。

Nature Reviews：少吃如何促进长寿（综述）

Nature Reviews Molecular Cell Biology[IF:94.444]

① 饮食限制可调节多种衰老相关信号通路，包括：下调胰岛素/胰岛素样生长因子1（IGF1）信号，降低mTOR信号，激活GCN2以减少蛋白质合成，上调FGF21信号，激活去乙酰化酶，抑制氧化应激及AMPK信号等；② 饮食组成、进食频率/时间可影响饮食限制对衰老通路的调控作用；③ 限制饮食组成的策略包括：蛋白质限制、甲硫氨酸限制、支链氨基酸限制、色氨酸/苏氨酸限制等；④ 限制进食频率/时间的策略包括：间歇性禁食、长期周期性禁食、限时进食等。

Molecular mechanisms of dietary restriction promoting health and longevity
09-13, doi: 10.1038/s41580-021-00411-4

【主编评语】在包括啮齿类动物及非人类灵长目动物的许多物种中，提供足量营养的饮食限制是延缓衰老和延长健康寿命的黄金法则。Nature Reviews Molecular Cell Biology上发表的一篇综述文章，讨论了饮食限制对哺乳动物模型中的生理、代谢及分子层面的影响，以及这些影响与多种人类的衰老相关疾病预防的共同特征；并讨论了类型的饮食限制（禁食、蛋白质限制、减少特定的必需氨基酸摄入等）通过作用于营养感知信号通路中的重要组分，以促进健康衰老的分子机制。（@aluba）

国内团队：瓜尔胶可改善糖尿病患者血脂

Critical Reviews in Food Science and Nutrition[IF:11.176]

① 纳入11项随机对照试验进行荟萃分析，涉及479名2型糖尿病（T2DM）患者，研究瓜尔胶改善T2DM患者血脂的效果；② 补充瓜尔胶能显著降低T2DM患者的总胆固醇（TC，−20.32 mg/dL）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，−14.52 mg/dL）；③ 当剂量≥20 g/天时，瓜尔胶可效降低甘油三酯（TG，−12.55 mg/dL）；④ 瓜尔胶对高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）无显著影响；⑤ 因此，瓜尔胶对T2DM患者有降脂作用，尤其能降低TC、LDL-C和TG水平。

The effect of guar gum consumption on the lipid profile in type 2 diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials
09-24, doi: 10.1080/10408398.2021.1981228

【主编评语】血脂异常是2型糖尿病（T2DM）的常见症状，目前的治疗策略仍不理想。汕头大学医学院第一附属医院侯凯健团队近期在Critical Reviews in Food Science and Nutrition发表研究，通过对临床试验研究进行系统评价和荟萃分析，发现瓜尔胶（一种可溶性膳食纤维）可有效改善T2DM患者的血脂。（@mildbreeze）

膳食纤维可助抵抗肠道病原体感染

Gut Microbes[IF:10.245]

① SPF小鼠缺乏膳食纤维摄入会导致特定肠道菌群丰度的变化如变形菌门和厚壁菌门水平相对较高而拟杆菌门相对较低，菌群介导的结肠黏液屏障的侵蚀，肠道短链脂肪酸水平降低，黏膜屏障完整性破坏的生物标志物水平升高；② 低膳食纤维饮食引起的小鼠肠道微生态的各种变化共同增加了由黏膜病原体C.rodentium引起的致命性结肠炎的易感性；③ 提示低膳食纤维的西式饮食可能通过改变肠道菌群破坏黏膜屏障完整性，使人们更易受到肠道病原体感染。

Deprivation of dietary fiber in specific-pathogen-free mice promotes susceptibility to the intestinal mucosal pathogen
09-16, doi: 10.1080/19490976.2021.1966263

【主编评语】近期发表于Gut Microbes的一项研究通过无特定病原体（SPF）小鼠发现膳食纤维摄入在维持黏膜屏障完整性方面起着至关重要的作用，其摄入充足可帮助抵抗肠道病原体的感染。值得注意的是，近期我国学者杨月欣等人的研究显示我国6～17岁儿童青少年膳食纤维的摄入水平各年龄组达到适宜摄入量的比例均较低，仅有11.8%的儿童膳食纤维摄入量达到适宜水平（按10g膳食纤维/1000kcal）。因此，有必要加强健康饮食教育。（@临床营养Dr.Chen）

富含多酚饮食对肠道屏障、菌群及血清代谢物的影响

Clinical Nutrition[IF:7.324]

① 51名肠通透性增加的老年人完成了8周的多酚饮食干预试验；② 与对照饮食相比，富含多酚（PR）饮食增加了与多酚和甲基黄嘌呤摄入相关的血清代谢物水平；③ 可可碱和甲基黄嘌呤的血清水平与丁酸盐产生菌呈正相关，与血清连蛋白呈负相关；④ 多酚代谢物羟基苯基丙酸-硫酸盐，2-甲基焦酚-硫酸盐和儿茶酚-硫酸盐与Butyricicoccus呈正相关，前两者与甲烷短杆菌属呈负相关；⑤ PR饮食对连蛋白的作用受年龄、基线连蛋白水平和紫单胞菌科丰度变化的影响；

Crosstalk among intestinal barrier, gut microbiota and serum metabolome after a polyphenol-rich diet in older subjects with
09-08, doi: 10.1016/j.clnu.2021.08.027

【主编评语】之前MaPLE试验的结果表明，相比对照饮食（平均812mg多酚/日），富含多酚（PR）的饮食（1391mg多酚/日）通过诱导肠道菌群的改变改善了老年人的肠道通透性，表现为肠道通透性生物标志物血清连蛋白（zonulin）水平显著降低。在此基础上，近期发表于Clinical Nutrition的研究探究了PR饮食对血清代谢物变化的影响，以及饮食中的多酚类物质、肠道菌群和肠道屏障之间的复杂互作。（@临床营养Dr.Chen）

喝纯果汁是否影响代谢健康？体重变化可能是关键

Clinical Nutrition[IF:7.324]

① 纳入1915名受试者随访8.9年，分析饮用含糖饮料（SSB）和纯果汁与代谢综合征（MetS）的关联，以及体重变化是否能影响这种关联；② 校正混杂因素后，SSB和纯果汁分别与MetS风险呈显著正相关和负相关关系（HR：1.33和0.78）；③ 校正生活方式和饮食因素后SSB与增重无显著关联，而纯果汁与增重显著正相关（HR：1.41）；④ 与喝纯果汁最少的体重增长者相比，在体重减轻的人群中，纯果汁摄入量从低到高的三分位的MetS风险分别降低29%、47%和35%。

Does weight change modify the association between the consumption of sugar-sweetened beverages and 100% fruit juice and the risk of metabolic syndrome?
08-27, doi: 10.1016/j.clnu.2021.08.017

【主编评语】Clinical Nutrition近期发表一项来自伊朗的前瞻性研究，发现饮用纯果汁可以降低代谢综合征的风险，但这种有益作用取决于个人的体重变化——仅在体重减轻的人群中，喝纯果汁才有助于减少代谢综合征。而总体上，由于喝纯果汁易引起体重增加，因此研究者认为必须限制果汁的饮用。与此相对的，大量喝含糖饮料则与代谢综合征升高显著相关，应避免饮用。（@mildbreeze）

少喝含糖饮料或能减少癌症和早死风险

Clinical Nutrition[IF:7.324]

① 纳入7056名受试者，中位随访时间6年，期间记录了534例癌症、152例癌症死亡和409例全因死亡；② 固体形式的简单糖（蔗糖、葡萄糖和果糖）摄入与癌症发生率、癌症死亡率和总死亡率无关；③ 但液体形式的所有简单糖的摄入均与癌症风险呈剂量依赖关系：每增加5克/天的总液体糖、液体葡萄糖、液体果糖和果汁果糖的摄入，癌症风险分别显著升高8%、19%、14%和39%；④ 所有液体糖的摄入还与癌症死亡率和全因死亡率的增加相关。

Simple sugar intake and cancer incidence, cancer mortality and all-cause mortality: A cohort study from the PREDIMED trial
08-09, doi: 10.1016/j.clnu.2021.07.031

【主编评语】Clinical Nutrition近期发表研究，对基于2003-2010年PREDIMED试验的前瞻性队列研究中的7000多名受试者进行随访，发现饮料和果汁中的糖分（蔗糖、葡萄糖和果糖）摄入，会增加整体癌症发病率和死亡率以及全因死亡率的风险。这表明，含糖饮料是癌症和全因死亡的可改变风险因素。（@mildbreeze）

膳食脂肪与碳水的比例，或影响慢性肾病的发生发展

Clinical Nutrition[IF:7.324]

① 纳入9226人，中位随访11.4年，期间记录了778例慢性肾病（CKD）；② 膳食脂肪/膳食碳水（F/C）比例最低的三分位人群，其估算肾小球滤过率的下降速度更快；③ 校正多混杂因素后，蛋白质摄入>1g/kg体重/天时，F/C比例最低的三分位（<16.1%）的CKD风险显著升高；④ 4年期间维持低F/C比例膳食（<16.1%）的人，其后续CKD进展风险比维持更高F/C比例膳食的人显著升高70%；⑤ F/C比例与CKD风险呈非线性关系，在<16.1%时随F/C比例降低CKD风险迅速升高。

Relationship between carbohydrate-to-fat intake ratio and the development of chronic kidney disease: A community-based prospective cohort study
09-09, doi: 10.1016/j.clnu.2021.09.001

【主编评语】高蛋白摄入与肾脏高滤过和更快的肾功能下降有关，但其他的宏量营养素——碳水化合物和脂肪与慢性肾病（CKD）之间的关系仍不确定。Clinical Nutrition近期发表一项韩国的人群研究，发现当膳食脂肪/膳食碳水化合物的比例较低时，普通人群的肾功能下降更快、患CKD的风险更高。因此，该研究提出为了预防CKD，应注意优化膳食结构，避免过多的碳水化合物和过少的脂肪。（@mildbreeze）

哈尔滨医科大学：膳食脂肪和碳水化合物摄入量随时间的变化轨迹，如何影响中国人的心血管代谢健康？

Frontiers in Nutrition[IF:6.576]

① 纳入10926人1991-2011年间的8次调查数据，鉴定出成年后的3种膳食脂肪能量比（FER）变化轨迹，以及4种碳水化合物能量比（CER）变化轨迹；② 与持续低FER（从10增长到20%）轨迹模式和中等CER（稳定在55-65%）轨迹模式相比，转变为高FER和低CER的轨迹模式分别与肥胖风险升高83%和46%、糖尿病风险升高80%和49%以及全因死亡风险升高129%和62%相关；③ 而持续低FER和高CER的轨迹模式与肥胖、糖尿病、心血管疾病和全因死亡风险无显著关联。

Twenty-Year Trajectory-Patterns of Percentage Energy From Dietary Fat vs. Carbohydrate Throughout Adult Life and Associations With Cardio-Metabolic Disease and All-Cause Mortality
09-06, doi: 10.3389/fnut.2021.701188

【主编评语】饮食中的脂肪和碳水化合物对健康的影响，是公共卫生领域的一大焦点。哈尔滨医科大学韩天舒、李颖、孙长颢与团队，近期在Frontiers in Nutrition发表研究，通过对中国健康与营养调查中近11000人的长期数据进行分析，发现在中国成年人群中，转变为高脂肪能量比（FER）和低碳水化合物能量比（CER）的饮食与肥胖、糖尿病和全因死亡率显著相关，而低FER和高CER则与心代谢性疾病和全因死亡率无关。这些发现可能为制定营养政策和膳食指南提供新证据。（@mildbreeze）

大豆坚果或能改善老年人的脑血管功能和认识性能

American Journal of Clinical Nutrition[IF:7.045]

① 纳入23名健康老年受试者进行一项随机对照单盲交叉试验，干预期（每天食用67克大豆坚果）和对照期（不食用大豆坚果）各持续16周，间隔8周洗脱期；② 大豆坚果的安全性和耐受性良好；③ 受试者在干预期间体重稳定，血清异黄酮浓度升高（说明依从性好）；④ 参与精神运动的4个脑区的局部脑血流量（脑血管功能指标）均显著增加，伴随精神运动（从感知到动作反应的过程及其相互协调的活动）速度提高；⑤ 执行功能和记忆没有改变。

Longer-term soy nut consumption improves cerebral blood flow and psychomotor speed: results of a randomized, controlled crossover trial in older men and women
09-12, doi: 10.1093/ajcn/nqab289

【主编评语】大豆坚果（Soy nuts）是一种松脆的零食，由成熟的大豆制成，浸泡在水中，沥干水分，然后烘焙或烘烤而成。American Journal of Clinical Nutrition近期发表一项小型随机对照交叉试验，表明长期食用大豆坚果可能增强老年人的脑血管功能，从而改善精神运动速度。（@mildbreeze）

感谢本期日报的创作者：阿当，mildbreeze，临床营养Dr.Chen

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